Kako bolest zuba može utjecati na srce?

Luka Lubina, univ. mag. med. dent. spec.
U usnoj šupljini mogu nastati ograničeni upalni procesi (žarišta) koji u određenim uvjetima mogu izazvati bolesti udaljenih organa (srce, crijeva, bubreg, oči..). Zapravo nastaje žarišna infekcija tj. bolest koja nastaje širenjem infekcije iz žarišta u području usne šupljine ali može nastati i iz bilo kojeg inficiranog žarišta u organizmu. Žarišta u području usne šupljine zovu se oralna žarišta ili fokusi. Zbog karijesa nastaje oštećenje zuba što omogućava prodor mikroorganizama dublje u zub do zubne pulpe („zubnog živca“). Infekcija se dalje širi korijenskim kanalom do alveolarne kosti u području oko vrha korijena zuba, gdje nastaje tzv. periapikalni upalni proces. Oralna žarišta zubnog podrijetla su periapikalni procesi, bolesti parodonta, zaostali kariozno destruirani korijenovi ili dijelovi zuba, impaktirani zubi, strana tijela u oralnim tkivima, upale oralne sluznice. Uslijed traumatiziranja prilikom žvakanja, pada imuniteta organizma, poremećaja cirkulacije oko žarišta ili alergizacije organizma štetnim sastojcima bakterija do tad mirna žarišta, sada postaju aktivna, a mikroorganizmi i različite otrovne tvari (toksini) prodiru u cirkulaciju, naseljavajući i napadajući bilo koji organ u kojem dovode do bolesti. Osobito su podložni oštećenju prethodno oštećeni ili bolesni organi kao npr oštećeni sračni zalistci. Oralne bakterije (streptokoki i parodontne anaerobne bakterije) čest su izvor infekcija i prepoznaju se kao neovisan čimbenik rizika u razvoju bolesti srca. Bez obzira na opće zdravlje, s lošim zubima rastu izgledi za bolesti srca i krvnih žila. Bolesti koje mogu nastati kao žarišne bolesti su endokarditis, miokarditis, tahikardija i ateroskleroza. Oralna žarišta mogu se otkriti temeljem podataka iznesenih u razgovoru s pacijentom (anamneza), laboratorijskim pregledom, stomatološkim pregledom te rendgenskim snimkom zuba i čeljusti. Prevencija nastanka karijesa zuba koja uključuje održavanje oralne higijene i pravovremeno liječenje zuba i parodontopatija, tj. održavanje zdravlja usne šupljine i zuba, te redovni kontrolni pregledi kod stomatologa imaju primarnu ulogu u sprječavanju pojave oralnih žarišta i žarišnih infekcija. Ovisno o težini i ozbiljnosti žarišne bolesti, terapija oralnog žarišta je vađenje zuba uz kiruršku obradu alveole, resekcija vrška korijena zuba (apikotomija) i liječenje zuba čiščenjem i punjenjem korijenskog kanala, a radi zaštite od širenja infekcije u nekih bolesnika potrebna jei antibiotska profilaksa.