Promjena boje zuba
Luka Lubina, univ. mag. med. dent. spec.
Promjene u boji zuba mogu biti prolazne ili trajne i ovisno o uzročniku, zahvatiti jedan ili više zuba. Prolazna promjena boje koja zahvaća sve zube najčešće je posljedica loše oralne higijene, pušenja duhana, konzumacije hrane koja sadrži pigment (kava, čaj, slatkiši, crno vino i sl) ili nekih lijekova. Promjena boje jednog zuba uglavnom nastaje zbog karijesa ili traume zuba.
Trajna promjena boje zuba nastaje tijekom razvoja zuba za vrijeme mineralizacije cakline i dentina i to na način da se različite tvari što su fluor, antibiotik tetraciklin, krvni i drugi pigmenti ugrađuju u kristale tvrdih zubnih struktura. Trajna promjena boje zuba može biti stečena kao u slučaju dentalne fluoroze, fetalne eritroze, tetraciklinske obojenosti zuba i embriopatije rubeoloze i nasljedna kao u slučaju kongenitalne porfirije i pigmentne inkontinencije.
Dentalna fluoroza nastaje u osoba koje žive u područjima s visokom razinom fluora u hrani i vodi za piće. Tijekom procesa mineralizacije zuba u strukturu cakline umjesto kalcija ugrađuje se fluor što rezultira slabijom mineralizacijom površine zuba. Na zubima nastaju smeđe ili bijele mrlje čija je površina isprva glatka i sjajna, a kasnije nastaju plića ili dublja oštećenja u koja se odlažu drugi minerali iz hrane što dodatno mijenja boju zuba.
Fetalna eritroza nastaje kao posljedica razgradnje crvenih krvnih tjelešaca uslijed nepodudarnosti RH-faktora krvi majke i novorođenčeta i nakupljanja krvnog pigmenta bilirubina i biliverdina u tvrda zubna tkiva pa zubi poprimaju žućkastu boju.
Tetraciklinski zubi. Upotreba tetraciklinskih antibiotika u prvih 28 tjedana trudnoće rezultira trajnim odlaganjem tetraciklina u strukturu cakline što reultira žučkasto-zlatnom bojom izniklih zuba. U nekih osoba tijekom terapije tetraciklinima može se pojaviti i žuto-smeđa obojanost jezika.
Embriopatija rubeoloza poremećaj je koji nastaje kao posljedica infekcije virusom rubeole tijekom trudnoće koja može izazvati različita oštećenja ploda. Poremećaji na zubima očituju se zakašnjelim nicanjem zuba, strukturalnim poremećajima i smanjenim brojem zuba.
Kongenitalna porfirija je nasljedna anomalija u kojoj krvni pigment hematoporfirin dospijeva u zube, pa oni postaju crvenkastosmeđe boje koja u ultraljubičastom svjetlu fluorescira crvenom bojom. Bolest je poznata i kao erythrodontia.
Pigmentna inkontinencija je nasljedna i multisustavna bolest koja se pojavljuje pri rođenju ili u prvim danima života. Očituje se prljavo smeđom ili grimiznom pigmentacijom kože, zakašnjelim nicanjem i smanjenim brojem zuba (hipodoncija) te poremećajima u veličini i obliku zuba. Bolest se pojavljuje gotovo isključivo kod djevojčica, a prenatalno je smrtonosna za mušku djecu.
