Najčešće bolesti oralne sluznice
Oralne bolesti česte su u populaciji i značajno mogu utjecati na opće zdravlje, kvalitetu života i samopouzdanje pojedinca, a također i na govor te otežano žvakanje. Osim karijesa i parodontnih bolesti u ustima se mogu pojaviti gljivične i virusne infekcije te različite oralne lezije koje mogu biti pokazatelj neke opće sistemske bolesti ili se pojavljuju primarno.
KANDIDIJAZA je gljivična infekcija prouzročena prekomjernim rastom gljivice iz roda Candida, najčešće Candida albicans. Česta je kod osoba s oslabljenim imunosnim sustavom, starijih osoba, oboljelih od dijabetesa ili onih koji dulje uzimaju antibiotike, kortikosteroide ili imunosupresivnu terapiju. Simptomi su bijele naslage na jeziku i sluznici, osjećaj peckanja i žarenja i neugodan okus. Dijagnosticira se kliničkim pregledom ili brisom, a liječi antimikoticima lokalno i blagim antiseptičkim otopinama.
INFEKCIJA HERPESOM SIMPLEKS zarazna je i obično se prenosi bliskim kontaktom, a očituje se pojavom bolnih mjehurića i crvenila. Može trajati i do dva tjedna. Početni su simptomi male crvene kvržice koje se pretvaraju u bolne prozirne plikove ispunjene tekućinom. U slučaju sistemskih znakova mogu se propisati i antiviralni lijekovi, a lokalno se primjenjuju anestetske kreme i lokalna krema protiv virusa.
GLOSITIS je upala jezika koja može nastati zbog infekcija, alergijskih reakcija, nedostatka vitamina B-kompleksa, anemije ili oštećenja zbog konzumacije vrućih napitaka. Simptomi su crvenilo, otekline, bol, glatka površina jezika i povećana osjetljivost.
GEOGRAFSKI JEZIK manifestira se kao nepravilne crvene mrlje s bijelim rubom na jeziku koje se obično premještaju s jednoga njegova dijela na drugi. Uzrok nije poznat, ali može biti vezan uz alergije, stres, genetske čimbenike i probleme sa želucem. Terapija često nije potrebna jer osoba nema simptoma, ali mogu se propisati sredstva za smirivanje iritacija i protiv upale.
GLOSOPIROZA je osjećaj pečenja jezika koji karakterizira kronična bol i peckanje bez jasnoga organskog uzroka. To je stanje najčešće među ženama u menopauzi, ali može se pojaviti i u ostalim dobnim skupinama. Bol može varirati od nelagode do izražene boli, žarenje je jače na vrhu jezika, a može zahvatiti i druge dijelove usta. Mnogi imaju i osjećaj suhoće u ustima, iako objektivno nema nedostatka sline, a neki ističu i promjenu u osjetu okusa, uključujući gorak, metalan ili slan okus u ustima. Simptomi se pojačavaju navečer. Može se pojaviti u slučaju stresa i anksioznosti, nedostatka vitamina i minerala, željeza, vitamina B-kompleksa i dijabetesa, a može se raditi i o neuropatiji ili disfunkciji živaca. Liječnik će preporučiti pretrage. Liječenje je složeno jer simptomi nemaju organski uzrok i terapija se sastoji od povećanja količine sline, nadoknade tvari koje nedostaju u krvi i smirivanju upale.
AFTE su male bolne ranice koje se pojavljuju uglavnom zbog stresa, pada imunosti ili alergijskih reakcija i često imaju bjelkasto središte i crveni rub. Mogu biti male – veličine 1 do 2 mm, ali i velike od 1 cm koje su poput ulkusa i jako bole. Kod afti treba obratiti pozornost na mogući primarni uzrok – oboljenje želuca ili autoimunu bolest pa se i jedno i drugo mora isključiti. Liječenje uključuje lokalne anestetike, kortikosteroidne gelove i blage antiseptičke vodice za ispiranje usta.
ANGULARNI HEILITIS upala je kutova usnica, a pojavljuje se kao crvene, ispucale i bolne lezije. Često je promjena vezana za nedostatak vitamina B-kompleksa, anemiju, lošu oralnu higijenu ili infekcije. Liječi se antifugalnom ili antibiotičkom mašću, ovisno o uzroku, te suplementacijom.
LEUKOPLAKIJA je bijela promjena na sluznici usta koja ne prolazi trljanjem za razliku od gljivica koje se skidaju, a čiji uzrok može biti pušenje ili mehanička iritacija te obično nije bolna ako nema infekcije. Dijagnoza katkad uključuje i biopsiju jer je leukoplakija prekancerozno stanje i treba se isključiti malignost. Terapija se sastoji u praćenju i smirivanju upale te uklanjanju iritacije, a može se pokušati liječiti i laserskom terapijom.
ERITROPLAKIJA rijetka je ali ozbiljna promjena crvene boje, obično povezana s rizikom od karcinoma te ju je zato važno pravodobno dijagnosticirati. Potrebno je učiniti biopsiju za isključivanje malignosti.
LICHEN PLANUS kronična je autoimuna bolest koja može zahvatiti sluznicu usta i jezika stvarajući bijele mrežaste lezije ili crvene bolne promjene, najčešće na sluznici obraza. Dijagnoza se postavlja kliničkim pregledom i biopsijom, a terapija uključuje primjenu kortikosteroidnih gelova i antiseptika. Bolest zahtijeva trajnu kontrolu, dugotrajnu terapiju i praćenje.
PEMFIGUS je autoimuna bolest koja uzrokuje bolne plikove i ulceracije po sluznici, a može zahvatiti kožu i druge dijelove tijela. Plikovi su skloni pucanju i ostavljaju bolne, otvorene rane. Potrebno je učiniti biopsiju za konačnu dijagnozu.
