Priprema za prvi ortodontski pregled - kada i kako početi?

Gotovo svakodnevno čujem pitanje kada je pravo vrijeme za prvi ortodontski pregled i koja je procedura.

Prvi ortodontski pregled bi trebao biti između 7. i 8. godine djetetova života, jer se pojava određene anomalije može vidjeti već tada. Primarni doktor dentalne medicine na redovitim kontrolnim pregledima zna prepoznati anomaliju koja može biti prisutna već u ranoj mješovitoj denticiji i nakon toga je potrebno roditelja i dijete, educirati o daljnjoj proceduri. Kako bi prvi pregled kod specijalista ortodoncije bio cjelokupan, nužno je donijeti svu potrebnu dokumentaciju. Na pregledu kod ortodonta radi se klinički pregled koji uključuje ekstraoralni i intraoralni pregled pacijenta. Obavezno je donijeti sliku ortopantomograma jer prikazuje sve anatomske strukture kao i prisutne mliječne i trajne zube koji su već vidljivi u usnoj šupljni, a pregledom ortopantomograma utvrđuje se i postoje li zameci svih trajnih zuba, u kakvom položaju se oni nalaze te pojava hipodoncije, hiperdoncije, retiniranih i/ili impaktiranih zuba. Na pregledu je važno naglasiti ako je dijete imalo neku traumu zuba i kojeg, te kako je ona zbrinuta. Ono što je važno je razlog dolaska pacijenta i njegova motivacija, koja može biti eksterna, najčešće od strane roditelja, ili interna, od strane samog pacijenta. Motivacija pacijenta je ključna i korelira sa uspjehom same ortodontske terapije. Prilikom uzimanja anamneze od pacijenta, važno je utvrditi postoji li pozitivna ili negativna ortodontska anamenza, odnosno je li pacijent već nosio ortodontski aparat i koji, mobilni ili fiksni. Uredna oralna higijena i zdravi ili sanirani zubi glavni su preduvjet za dobivanje uputnice za odlazak specijalistu ortodoncije. Nažalost, često puta se događa da pacijenti dolaze sa nesaniranim zubima i vrlo lošom oralnom higijenom i nakon toga su od strane specijalista ortodoncije vraćeni primarnom doktoru dentalne medicine na sanaciju zuba, čime se gubi vrijeme i produžuje čekanje na početak terapije mobilnom ili fiksnom ortodontskom napravom.

Kod prvog ortodontskog pregleda, ukoliko postoji indikacija za ortodontskom terapijom daju se upute za dalje. Važno je naglasiti kako je ortodontska terapija jedan dugotrajan proces jer se zubi ne ispravljaju preko noći.

S obzirom da HZZO pokriva određene anomalije, kao što su: distopija zuba, povećani pregiz, duboki zagriz sa ili bez dodira nepca, obrnuti pregriz sa ili bez funkcijskih smetnji, hipodoncija, hiperdoncija, križni zagriz, škarasti zagriz, otvoreni zagriz, impaktirani zubi, ankiloza, rascjepi i druge kraniofacijalne anomalije, potrebno je pacijenta uputiti na specijalistički pregled dovoljno rano kako bi se utvrdilo postoji li neka od ovih anomalija. Uputnica za prvi pregled je A1, a za početak ortodontske terapije je D1.
Praćenje rasta i razvoja djeteta važno je za ortodonta i planiranje njegove terapije, stoga je dijete ponekad u praćenju nekoliko godina dok specijalist ortodoncije ne odluči kada je pravo vrijeme za početak ortodontske terapije. Kod određenih anomalija kao što su progenije i rascjepi, ortodontska terapija nije jedini oblik liječenja, nego se primjenjuje multidisciplinarni pristup. Uspjeh ortodontske terapije ovisi o suradnji između pacijenta i ortodonta. Redoviti dolasci na kontrolne preglede su obavezni, kao i redovito održavanje oralne higijene prema uputama ortodonta. Ono što se ne smije zaboraviti su redoviti kontrolni pregledi kod svog primanog doktora dentalne medicine tijekom cijele ortodontske terapije jer samo zajedničkim radom i trudom možemo postići odlične rezultate.